👁️ Лучшие офтальмохирурги Москвы
ПР
Рыбаков Павел Олегович
Офтальмохирург
🏥 Специализированная клиника
Эксперт по лазерной коррекции зрения (LASIK, Femto-LASIK, SMILE). Провел более 12 000 операций. Член международных ассоциаций.
АЛ
Лебедев Александр Вячеславович
Пластический хирург, офтальмолог
🏥 Центр пластической хирургии
Специалист по блефаропластике. Выполняет верхнюю и нижнюю блефаропластику, кантопексию. Более 3000 успешных операций.
ИШ
Шкуренко Игорь Валерьевич
Офтальмохирург, глаукоматолог
🏥 НИИ Глазных болезней
Ведущий специалист по лечению глаукомы. Выполняет лазерную трабекулопластику, непроникающую глубокую склерэктомию.
АС
Самойленко Александр Игоревич
Офтальмохирург, к.м.н.
🏥 Клиника лазерной хирургии
Эксперт по ультразвуковой факоэмульсификации катаракты. Имплантация мультифокальных и торических хрусталиков.
💬 Реальные отзывы об этих специалистах
Марина, 28 лет о Рыбакове П.О.
«Делала лазерную коррекцию SMILE у Павла Олеговича. Зрение было -6, сейчас 100%. Операция длилась 10 минут, восстановление за день. Доктор очень внимательный, ответил на все вопросы. Рекомендую всем, кто хочет навсегда забыть об очках!»
5 дней назад
Елена, 52 года о Лебедеве А.В.
«После 50 лет нависшее веко мешало и выглядело некрасиво. Александр Вячеславович сделал верхнюю блефаропластику. Швы тончайшие, синяков почти не было. Через неделю уже вышла в люди. Взгляд открытый, молодая! Спасибо огромное!»
1 неделя назад
Владимир, 68 лет о Шкуренко И.В.
«Поставили диагноз открытоугольная глаукома. Игорь Валерьевич провел лазерное лечение. Давление нормализовалось с первого раза, никаких болей. Наблюдаюсь у него уже год, все стабильно. Очень грамотный и тактичный врач.»
2 недели назад
Татьяна, 71 год о Самойленко А.И.
«Удаляли катаракту на правом глазу. Александр Игоревич порекомендовал мультифокальный хрусталик. Операция прошла легко, уже через 3 часа я видела все цвета яркими. Теперь читаю без очков! Низкий поклон доктору!»
3 недели назад
Дмитрий, 34 года о Рыбакове П.О.
«Долго сомневался насчет лазерной коррекции, боялся. Павел Олегович подробно рассказал о методике Femto-LASIK, показал оборудование. Сейчас зрение 1.0, летаю на самолете без проблем. Лучший хирург в Москве!»
1 месяц назад
Светлана, 45 лет о Лебедеве А.В.
«Делала нижнюю блефаропластику (убрали грыжи). Александр Вячеславович — хирург от Бога! Все аккуратно, без осложнений, результат превзошел ожидания. Огромное спасибо за профессионализм и доброе отношение!»
1 месяц назад❓ Лазерная коррекция зрения: вопросы и ответы
С какого возраста можно делать лазерную коррекцию?
Оптимальный возраст для лазерной коррекции — от 18 до 45 лет. До 18 лет глазное яблоко продолжает расти, и результат может быть нестабильным. После 45 лет начинаются возрастные изменения (пресбиопия), и может потребоваться другой подход, например, замена хрусталика. Однако окончательное решение принимается после комплексной диагностики.
Больно ли делать операцию?
Операция проходит абсолютно безболезненно. За несколько минут до начала вам закапают анестезирующие капли, которые полностью блокируют чувствительность роговицы. Вы можете чувствовать легкое прикосновение, но не боль. Длится процедура 10-15 минут на оба глаза.
Какие ограничения после операции?
В первую неделю нельзя тереть глаза, умываться водой с мылом, посещать бассейн, сауну и заниматься контактными видами спорта. Также временно исключается макияж глаз. Зрение стабилизируется в течение месяца, но большинство пациентов возвращаются к обычной жизни уже через 2-3 дня.
Что лучше: LASIK, Femto-LASIK или SMILE?
SMILE — самая современная и малотравматичная методика, рекомендована при тонкой роговице и сухости глаз. Femto-LASIK — "золотой стандарт", идеально подходит для коррекции сложных астигматизмов. Классический LASIK — проверенный годами метод, но требует механического формирования лоскута. Выбор методики зависит от ваших индивидуальных параметров и рекомендации хирурга.
Можно ли делать коррекцию при тонкой роговице?
Да, современные технологии позволяют проводить коррекцию даже при тонкой роговице. В таких случаях рекомендуется методика SMILE или Femto-LASIK с сохранением более толстого лоскута. Окончательное решение принимается после диагностики на топографе, которая точно покажет толщину и форму роговицы.
❓ Блефаропластика: часто задаваемые вопросы
В каком возрасте обычно делают блефаропластику?
Чаще всего к блефаропластике прибегают после 35-40 лет, когда появляются первые возрастные изменения век: нависание кожи, "мешки" под глазами. Однако операция может быть выполнена и раньше, если есть врожденные особенности, например, жировые грыжи или азиатский разрез глаз.
Чем отличается верхняя блефаропластика от нижней?
Верхняя блефаропластика удаляет избыток кожи, который нависает над ресницами, и корректирует форму верхнего века. Нижняя блефаропластика (трансконъюнктивальная или классическая) убирает "мешки" и грыжи, разглаживает кожу под глазами. Часто эти операции комбинируют для комплексного омоложения.
Сколько держится результат?
Результат блефаропластики сохраняется в среднем от 7 до 12 лет, а в некоторых случаях и дольше. Это одна из самых стабильных пластических операций, так как кожа век удаляется хирургически, и процесс старения в этой зоне замедляется. На срок действия влияет генетика и уход за кожей.
Будут ли видны швы?
Современные методики подразумевают наложение косметических внутрикожных швов тончайшими нитями. Разрез на верхнем веке проходит в естественной складке и становится незаметным уже через 2-3 недели. При нижней блефаропластике разрез может проходить с внутренней стороны века (трансконъюнктивально) — тогда швов снаружи не будет вовсе.
Какой период реабилитации?
Первые 2-3 дня держатся отеки и синяки, которые убираются холодными компрессами. Швы снимают на 4-5 день. К активной социальной жизни можно вернуться через 7-10 дней. Окончательный результат оценивают через 1-2 месяца, когда спадают все остаточные отеки.
❓ Лечение катаракты: вопросы эксперту
Нужно ли ждать, пока катаракта "созреет"?
Нет, это устаревший подход. Раньше ждали "созревания", чтобы удалить мутный хрусталик целиком. Сегодня используется факоэмульсификация: хрусталик дробят ультразвуком и удаляют через микроразрез. Операцию рекомендуется делать, как только катаракта начинает мешать повседневной жизни и зрение снижается до 0,4-0,5.
Какой хрусталик (ИОЛ) выбрать?
Выбор зависит от ваших потребностей. Монофокальные линзы обеспечивают хорошее зрение вдаль, но для близи нужны очки. Мультифокальные позволяют видеть и вблизи, и вдаль без очков. Торические корректируют роговичный астигматизм. Лучший вариант подбирается индивидуально после диагностики.
Операция делается под наркозом?
Нет, используется местная капельная анестезия. Вам закапывают обезболивающие капли, и вы находитесь в сознании, но не чувствуете боли. Внутривенно могут ввести легкое успокоительное, чтобы вы были расслаблены. Это безопаснее и легче переносится, чем общий наркоз, особенно пожилыми людьми.
Сколько длится операция и когда виден результат?
Сама операция длится 15-20 минут. Уже через несколько часов после вмешательства зрение значительно улучшается, а максимальный результат достигается через месяц. На следующий день пациент обычно видит достаточно хорошо, чтобы обслуживать себя.
Может ли катаракта вернуться?
Сама катаракта (помутнение хрусталика) вернуться не может, так как ваш родной хрусталик удален. Но иногда возникает вторичная катаракта — помутнение задней капсулы, на которую крепится искусственный хрусталик. Это лечится безоперационно, лазером, за несколько минут.
❓ Глаукома: диагностика и лечение
Можно ли вылечить глаукому полностью?
На данный момент глаукома является хроническим заболеванием, которое нельзя полностью вылечить, но можно контролировать. Современное лечение направлено на снижение внутриглазного давления до "целевого уровня", что позволяет остановить повреждение зрительного нерва и сохранить зрение на долгие годы.
Какие первые признаки глаукомы?
Самая коварная особенность открытоугольной глаукомы — длительное бессимптомное течение. Человек может не замечать ухудшения, пока не выпадут значительные поля зрения. Поэтому после 40 лет обязательно измерять глазное давление раз в год. Острая закрытоугольная глаукома проявляется резкой болью в глазу, тошнотой и "радужными кругами" — это требует экстренной помощи.
Что эффективнее: капли или лазер?
Капли — это первый этап лечения, который требует строгой дисциплины. Лазерное лечение (лазерная трабекулопластика) — альтернатива или дополнение к каплям. Оно улучшает отток жидкости внутри глаза. Лазер менее травматичен, чем полостная операция, и может отсрочить или заменить необходимость ежедневного закапывания капель.
Передается ли глаукома по наследству?
Да, наследственность играет важную роль. Если у ваших близких родственников (родители, братья, сестры) диагностирована глаукома, ваш риск заболеть повышается в 3-4 раза. В таком случае необходимо проходить обследование у офтальмолога не реже одного раза в год после 35-40 лет.
Какие ограничения по образу жизни при глаукоме?
Не рекомендуется поднимать тяжести, работать в наклон (например, на грядках), посещать бани и сауны, так как это провоцирует скачки давления. Также противопоказаны препараты, расширяющие зрачок (некоторые капли от насморка). Но умеренные физические нагрузки, прогулки и здоровый сон, наоборот, полезны.